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在職和退休人員,每月醫(yī)保賬戶進多少錢?為什么有人交了卻沒錢?

發(fā)布于 2025-07-27 06:18:03 作者: 汝賢

注冊公司是創(chuàng)業(yè)者必須面對的一項任務。雖然這個過程可能會有些復雜,但是只有完成了這個過程,你的企業(yè)才能夠合法地運營。接下來,主頁將跟大家是介紹關于醫(yī)保收入怎么做賬的,希望可以幫你解惑。

導讀:

很多繳納醫(yī)保的人都知道,每月會有一筆錢,打入個人醫(yī)???。但是,很多人不知道,這錢是怎么算的,每月個人賬戶進賬比例是多少?也有一些人擔心退休以后,醫(yī)保卡還進錢嗎?為什么有的人交了醫(yī)保費用,醫(yī)??▍s沒有錢呢?由于全國各省醫(yī)保政策略有差異,今天,我主要結合國家和沈陽醫(yī)保部門的文件,通過案例,一次把這3個問題給你講清楚!

一、在職人員,每月個人醫(yī)保賬戶能進多少錢?

1.個人醫(yī)保賬戶每月劃賬金額=個人繳費金額 企業(yè)統(tǒng)籌金額*比例(根據(jù)年齡確定)。

2.醫(yī)保繳費比例:企業(yè)在職人員,個人醫(yī)療保險繳費比例為2%,企業(yè)繳費比例為8%。

3.醫(yī)保繳費基數(shù):以個人上年度月均工資作為繳費基數(shù)。一般來說,醫(yī)保繳費基數(shù)的上限為當?shù)仄骄べY的300%,醫(yī)保繳費基數(shù)的下限為當?shù)仄骄べY的60%。

根據(jù)沈陽市醫(yī)療保障局《關于公布2020年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的通知》,沈陽市全口徑平均工資為6138元/月。自2021年7月1日起,企業(yè)職工的醫(yī)保繳費基數(shù)下限為3683元,上限為18414元。

舉個3例子:

1.小王是沈陽市某企業(yè)職工,今年30歲,他2020年月平均工資為5000元,則每月個人醫(yī)保賬戶入賬多少錢?

小王每月個人醫(yī)保賬戶入賬金額:5000*2% 5000*8%*0.8%=103.2元。

解析:小王平均工資介于上限和下限之間,應按5000元,作為繳費基數(shù)。小王30歲,低于45歲,企業(yè)統(tǒng)籌部分的比例為0.8%。

2.小白是沈陽市某企業(yè)職工,今年50歲,他2020年月平均工資為20000元,則每月個人醫(yī)保賬戶入賬多少錢?

小白每月個人醫(yī)保賬戶入賬金額:18414*2% 18414*8%*1.5%=390.38元。

解析:小白平均工資高于上限,應按上限18414元,作為繳費基數(shù)。小白50歲,高于45歲,企業(yè)統(tǒng)籌部分的比例為1.5%。

3.小李是沈陽市某企業(yè)職工,今年25歲,他2020年月平均工資為2000元,則每月個人醫(yī)保賬戶入賬多少錢?

小李的每月個人醫(yī)保賬戶入賬金額:3683*2% 3683*8%*0.8%=76.02元。

解析:小李平均工資低于下限,應按上限3683元,作為繳費基數(shù)。小李25歲,低于45歲,企業(yè)統(tǒng)籌部分的比例為0.8%。

二、退休人員,每月個人醫(yī)保賬戶能進多少錢?

1.退休人員每月劃賬金額=按比例劃賬金額 按定額劃賬金額。

2.按比例劃賬基數(shù):以退休人員6月份當月應發(fā)的實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數(shù);其中,低于社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數(shù)。6月份退休費為預發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,養(yǎng)老金調(diào)整后,再予以比對劃撥。

3.劃賬基數(shù)核定:退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)每年7月份核定。此項工作,主要由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構發(fā)放的養(yǎng)老金核定,不需要參保單位和個人申報。

4.按定額劃賬:參保人員自享受退休人員醫(yī)療保險待遇次年起,在按比例劃賬的基礎上,個人賬戶每年7月份進行定額劃撥。

舉2個例子:

1.王大爺是沈陽退休人員,今年75歲。2021年6月,個人實際發(fā)放的養(yǎng)老金為4000元。那么,7月份調(diào)整以后,王大爺醫(yī)保賬戶劃入多少錢?

王大爺個人醫(yī)保賬戶入賬金額:4000*6.4% 60=316元。

解析:王大爺今年75歲,對應的劃賬比例為6.4%,對應的定額劃賬金額為60元。

2.張阿姨是沈陽退休人員,今年52歲。2021年6月,個人實際發(fā)放的養(yǎng)老金為3500元。那么,7月份調(diào)整以后,張阿姨醫(yī)保賬戶劃入多少錢?

張阿姨個人醫(yī)保賬戶入賬金額:3500*5.2% 40=222元。

解析:張阿姨今年52歲,對應的劃賬比例為5.2%,對應的定額劃賬金額為40元。

三、為什么有人交了醫(yī)保費用,卻沒有錢?

我國的醫(yī)保主要分為:職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?!保┖统青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!保?,分別覆蓋就業(yè)人口和非就業(yè)人口。其中:職工醫(yī)保按參保人員類別,又可細分為企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員(含個體工商戶)。

職工醫(yī)保實施統(tǒng)賬結合的制度模式,基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成;居民醫(yī)保不設個人賬戶。另外,靈活就業(yè)人員一般有2個繳費比例。比如在沈陽:按6.8%的比例繳費,則不設個人賬戶;按10%繳費,設個人賬戶。

因此:對于部分靈活就業(yè)人員和繳納居民醫(yī)保的人員來說,由于選擇了最低的繳費比例,或者沒有建立個人醫(yī)保賬戶,導致了每月醫(yī)保卡里是不進錢的。

寫在最后:

1.2021年7月,國家下發(fā)了《關于維護新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動保障權益的指導意見》(人社部發(fā)〔2021〕56號),提出要進一步深化醫(yī)保改革,明確提出要完善醫(yī)療保險相關政策,要求各地放開靈活就業(yè)人員在基本醫(yī)療保險的戶籍限制,優(yōu)化社會保險經(jīng)辦,探索適合新就業(yè)形態(tài)的社會保險經(jīng)辦模式,更好保障參保人員公平享受各項社會保險待遇。

2.雖然國家制定了很多保障職工和退休人員的政策,部分地區(qū)也為靈活就業(yè)人員設置了高低不同的個人繳費比例,但是與企業(yè)職工相比,靈活就業(yè)人員的繳費比例還是很高的。比如:沈陽靈活就業(yè)人員的最低繳費比例為6.8%,與企業(yè)職工相比,仍然高了4.8%。靈活就業(yè)人員繳費成本高,卻無法建立個人醫(yī)保賬戶。再比如:北京的參保職工在個人賬戶管理銀行,可支取個人賬戶資金,更有利于提高職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率。但這一政策,尚未得到普及。也許在未來,上述問題都會逐漸被解決。

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