注冊(cè)公司是創(chuàng)業(yè)者成為合法企業(yè)的第一步，也是最重要的一步。通過完成這個(gè)過程，你可以獲得法律保護(hù)，讓你的企業(yè)更加正式和專業(yè)。主頁帶大家認(rèn)識(shí)醫(yī)院收據(jù)可以做賬嗎，希望看完本文，你會(huì)對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)能更上一層樓。

每次去看病開的各種收費(fèi)票據(jù)，上面寫的密密麻麻各項(xiàng)費(fèi)用，具體交了什么錢？醫(yī)保報(bào)銷了多少？既看不明白，也問不清楚。今天，就以嘉興市為例，給大家好好算算收費(fèi)票據(jù)上的各項(xiàng)費(fèi)用究竟是怎么來的。

各地大同小異，如有需要進(jìn)一步了解的，可以咨詢您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門。

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)中，主要包含以下幾大信息：

①金額合計(jì)

本次就診醫(yī)療費(fèi)用的總和，具體為項(xiàng)目明細(xì)中各項(xiàng)目費(fèi)用之和。

②個(gè)人自費(fèi)

本次就診醫(yī)療費(fèi)用中不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，應(yīng)當(dāng)全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。包括丙類項(xiàng)目費(fèi)用、超過項(xiàng)目醫(yī)保支付價(jià)部分的超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用及餐費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、陪客躺椅費(fèi)等非醫(yī)療費(fèi)用。

③乙類先行自付費(fèi)用

本次就診醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，但是按照政策規(guī)定要讓參保人自行承擔(dān)的部分，即產(chǎn)生的乙類的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材費(fèi)用中由個(gè)人按比例先行自理部分費(fèi)用。如：?jiǎn)蝺r(jià)41.3元的小兒豉翹清熱顆粒需先由個(gè)人先行自付3%即1.24元；單價(jià)70元的淺表器官彩超檢查(一個(gè)部位)需先由個(gè)人先行自付10%即7元。

④醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付

起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，按規(guī)定的比例享受待遇。

⑤個(gè)人賬戶支付

當(dāng)年賬戶主要用于支付參保人本人發(fā)生的符合職工醫(yī)保規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費(fèi)和購(gòu)藥費(fèi)用；

歷年賬戶可用于參保人本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診、家庭病床、規(guī)定病種、住院及購(gòu)藥費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用；也可按規(guī)定用于近親屬的醫(yī)療共濟(jì)，符合家庭共濟(jì)的近親屬辦理綁定手續(xù)后，支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。

⑥個(gè)人現(xiàn)金支付

圖發(fā)票為例，報(bào)銷金額是如何計(jì)算的呢？

該人員為嘉興市退休職工醫(yī)保參保人，在嘉興市第二醫(yī)院住院，本次住院為年度內(nèi)第一次住院，須扣除三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，退休職工醫(yī)保在本地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為85%。

首先，我們要計(jì)算出符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍金額：

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍金額=總金額①-個(gè)人自費(fèi)②-乙類先行自付③

按照公式，可以得出本次符合范圍金額為15666-1688.11-595.7=13382.19元

然后，我們就可以計(jì)算出本次住院醫(yī)保報(bào)銷金額：

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額④=（符合范圍金額-住院起付線）×報(bào)銷比例

按照公式，可以得出醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額為（13382.19-800）×85%=10694.86元

由于該退休人員與家人綁定了歷年賬戶家庭共濟(jì)，除醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷外，本次住院的在統(tǒng)籌基金報(bào)銷后的自費(fèi)自付部分由個(gè)人賬戶支付⑤中的家庭共濟(jì)賬戶支付了4971.14元。

最后，個(gè)人現(xiàn)金支付⑥=金額合計(jì)①-醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付④-個(gè)人賬戶支付⑤=0元，入院時(shí)繳納的2000元預(yù)繳金額全額退還給參保人。

另外，部分參保人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的發(fā)票中有大病基金支付、其他支付的金額，這是指除了醫(yī)保統(tǒng)籌基金外，大病保險(xiǎn)、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等享受的待遇。這一部分刷卡結(jié)算時(shí)，相關(guān)的基金項(xiàng)會(huì)自動(dòng)結(jié)算，無需二次報(bào)銷。

原標(biāo)題：教你看懂醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)

來源 | 嘉興市醫(yī)療保障局

編輯 | 崔秀娟 劉新雨

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